Burun ameliyatı hastanın ameliyat masasına yatmasıyla başlar. Bundan sonra ilk aşama, anestezi sağlanmasıdır. Anestezi lokal veya genel olabilir. Anestezinin şekline ameliyat öncesi devrede hasta ile birlikte karar verilir. Anestezi sağlandıktan sonra önce burun boşluklarına tampon yerleştirilir. Tampon, ameliyat sırasında oluşacak kanama ve sızıntıların hastanın burun arkasından ağzına gitmesini önler. Daha sonra Burun içindeki kıllar tıraşlanır. Ameliyatın açık ya da kapalı teknik ile yapılmasına göre burun içi ya da dışındaki yapılacak kesiler değişir. Kapalı rinoplastide burun dışına hiçbir kesi yapılmaz. Tüm kesiler burun içindedir. İlk kesi burun kanat kıkırdaklarına yapılır. Bu kesi, transfiksiyon kesisi ile burun septum üzerinde devam eder. Açık rinoplastide ise her iki burun deliklerinin arasında dikey yönde uzanan kolumella tabanına yapılır. Bu iz daha sonra çok yakından bakıldığında görünebilir. Az da olsa mutlaka bir iz kalacaktır.

Daha sonra burun ucu kanat kıkırdaklarının fazla kısımları çıkarılır. Sonra, üst lateral kıkırdaklar diseke edilerek fazlalıkları çıkarılır. Eğer deviasyon ameliyatı da yapılacak ise bu devrede septum üzerinde cerrahi girişim devam eder. Septum kıkırdak zarı diseke edilerek parçalanmadan kaldırılır. Her iki yanı diseke edildikten sonra tekrar burun estetiğine devam edilir. Sonraki aşama burun sırtındaki kemik fazlalığın alınmasıdır. Bu işlem çok ince minik keski ile yapılır. Kemik fazlalık alındıktan sonra burun sırtı kemikleri palpe edilerek yüzeyinin düzgünlüğü incelenir. Fazlalık varsa alınmalıdır. Sonra kemiklerin kesilen kenarları törpülenir. Burun kemikleri daha sonra yan taraflarından ve üst kenarlarından çok kontrollü olarak kesilir (kırılmaz). Burun kemikleri içe doğru yaklaştırılarak burun çatısı kapatılır. Burun içindeki kesiler eriyen dikişlerle dikilir. Her iki burun boşluğuna tampon yerleştirilip burun üzerine alçı atel konularak ameliyat sonlandırılır.

Açık rinoplastide kapalı rinoplastiden farklı olarak burun uç kısmı derisi kanat kıkırdaklarından tamamen sıyrılarak kaldırılır. Yani burun ucu kıkırdakları ile burun ucu derisnin bağlantıları tamamen ayrılır. Bundan sonra burun kanat kıkırdaklarının fazlalıkları çıkarılır ve istenen şekil verilir. Açık rinoplasti bu nedenle sadece burun ucu kıkırdaklarında şekil bozukluğu ya da problem olan hastalarda yapılmalıdır. Burun derisi kıkırdaklardan tamamen ayrıldığı için kapalı rinoplastiye göre açık rinoplastide burun ucundaki ödem ve sertlik çok daha uzun süre devam etmektedir. Bu nedenle açık rinoplasti endikasyonu olmayan hastada mutlaka kapalı burun ameliyatı yapılmalıdır. Çünkü kapalı burun ameliyatında dokuların diseksiyonu daha sınırlıdır. Ödem çok daha çabuk geçer. Burun ucunda yapılabilecek çok ufak hatalar açık rinoplastide ameliyat sonrasında daha abartılı olarak görülür. Teknik olarak kapalı rinoplasti daha zordur. Ancak sonuçları eğer burun ucunda problem yoksa daha çok yüz güldürücüdür.