Haklı olarak estetik ve tıkanıklık ameliyatının hangisi ne zaman yapılmalı, önce hangisi gibi bir soru sorabilirsiniz. Bu iki ameliyat yani burun tıkanıklığı ve estetik burun ameliyatı birbirinin içinde ameliyatlar ve mutlaka beraber yapılmalılar. Eğri bir burun estetik olarak sorunludur ama nefes alırkende sorun yaşar.

Burunda eğriliğe sebep olan anatomik yapılar düzeltilirken hem estetik hem de nefes yollarını açan bir iş yapılmış olur. Bunları ayrı ayrı yaptırırsanız muhtemelen burnunuz açılır rahat nefes alırsınız ama estetik ameliyatınızı yapacak cerrah ameliyatta çok zorlanır.

Dolayısı ile ameliyatınızı tek bir kişi yapmalı. Her adımda hem estetik hemde işlevsel sorunları beraber görüp çözebilmeli.

Burun boşluğu, septum adı verilen burun orta kısmında bulunan ve dikey yönde uzanan bir duvar ile ortadan ikiye bölünür. Septum ön tarafı kıkırdak, arka tarafı kemik yapıda olup, üzeri mukoza ile kaplıdır. Gerek gelişim sırasında septumun aşırı büyümesi ve çerçevesine sığamayıp S veya C şeklinde kıvrılması, ya da buruna gelen çarpmalar sonucunda oluşan kırıklara bağlı septum normal yapısı bozulabilir.

Septumun kıvrılması ya da kalınlaşması hava yolunu daraltır veya tıkar. Burundan nefes alamama durumunda hasta ağızdan nefes almaya başlar. Bu da özellikle beslenme sırasında nefes alınamadığı için hasta zorlanır, uyurken horlayabilir, yine ağız solunumu nedeniyle üst solunum yolu enfeksiyonları ortaya çıkabilir.

Septumun eğrilmesi bazen sadece hava yolunu daraltmakla kalmaz, burun şeklinde dıştan farkedilecek şekil bozukluklarına, eğrilmelere sebep olabilir. Ancak her iki ameliyatın aynı bölgede ve içiçe olması nedeniyle bazı çok önemli noktalara dikkat edilmesi gerekmektedir.

Bunlardan en önemlisi, septumdan kıkırdak ve kemik çıkarılırken, üstte ve önde ortalama 1 cm. eninde bir köprü bırakılması gereklidir. Buna dikkat edilmemesi halinde burun sırtında çökmeler ya da burun ucunda şekil bozuklukları ortaya çıkabilir.

Burun tıkanıklığının sık görülen bir diğer nedeni ise konka hipertrofisidir. Bunun halk arasındaki ismi burun eti ya da burunda et büyümesidir. Burun içinde yan taraflarda konka adı verileb et kıvrımları vardır. Bunlar nefes ile alınan havayı ısıtır ve filtre edip toz ve mikropları temizlerler. Ancak sık geçirilen enfeksiyonlar, sinüzit ya da septumun eğriliğine (deviasyon) bağlı olarak konka büyüyebilir ve burun boşluğunu tıkayabilir. Bu da nefes almayı önler ve burun tıkanıklığı nedeni olabilir.

Burun tıkanıklığına ayrıca polipler, burun içinde kitle, geçirilmiş kırıklar neden olabilir. Konka hipertrofisi yine burun ameliyatı ile düzeltilebilir. Konka fazlalığı kesilerek ya da koter ile yakılarak çıkarılır ya da sadece koterize edilir. Buna ameliyat sırasında yapılan değerlendirme ile karar verilir.